吉安市医保智能监控建设成效显

2020-08-09 10:40:39 | 阅读:30209

来源:井冈山报

江西新闻客户端讯 近年来,市医保局以发挥医疗保障“精心服务、精细识别、精准打击”的作用为准绳,以实现对医保基金使用“事前、事中、事后”全过程智能监管为目标,高起点、高标准、高规格打造具有吉安医保特色的医保智能监控平台。去年,吉安市被确定为全国医保智能监控示范点城市。

市医保局智能监控平台通过部署前置机,实现与各定点医疗机构HIS系统生产库和定点零售药店进销存系统的连接,实现医疗服务全过程数据的实时回传。依托“互联网+”、大数据、人工智能、区块链等技术,通过在线监控、前置审核、信用评价、大数据监管、实名监管、进销存监管等多种监管方式试点创新,形成专业化医保基金监管能力矩阵。

此外,该局还成立了医疗保障监测中心,负责智能监控平台的日常维护和疑点稽核,出台《吉安市欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励实施细则(试行)》,规范了吉安市举报欺诈骗保行为奖励工作,提高了奖励工作的公开性、操作性和实效性,激发群众举报积极性,形成全社会监督的浓厚氛围。



编辑:吴贵林

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